老年糖尿病人在用药时要注意什么?

       生活条件的不断改善，越来越多的老年人开始患上糖尿病，糖尿病对身体和健康的影响是非常巨大的，由于老年人身体状况的特点，在糖尿病的治疗上也是需要注意很多。尤其是药物治疗，因为药物会产生一定的副作用，所以，老年人在用药就得多多注意下面几个问题。

　　老年糖尿病人用药要谨慎：

　　1. 尽早应用胰岛素：糖尿病治疗专家说，老年糖尿病患者应尽早应用胰岛素，有延缓并发症发生发展的功效。胰岛素可与口服降糖药联合使用。

　　2. 注意用药不良反应。目前口服常用的有磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列奈类五大类。降糖灵长期服用可引起吸收不良，易导致维生素B12和叶酸缺乏;大剂量可导致乳酸血症、酮血症及电解质紊乱，一旦发生电解质紊乱，死亡率50，尤其是老年人常合并多种疾病，如心、肝、肾等疾患，服用后其危险性更大。

　　3. 单种药剂量不宜过大：许多降糖药，剂量过大并不，反而易产生副作用，如每日格列齐特大于320毫克，格列吡嗪大于30毫克，二甲双胍大于2克，罗格列酮大于8毫克，格列美脲大于4毫克等，降糖效果并不更佳，且易发生药物不良反应，特别是低血糖。

　　4.注意服药时间：、二代磺脲类应在餐前半小时或更长时间口服，每日1次的格列美脲应固定在某一时间，餐时血糖调节剂格列奈类和α糖苷酶抑制剂应在餐前或餐时服，双胍类在餐中或餐后服用。

　　5.建议早期联合用药：不同作用机制的药物联合应用，扬长避短，更有利于血糖控制，保护胰岛B细胞功能，改善胰岛素抵抗。

　　6.慎用优降糖。在各种口服降糖药物中，优降糖的降血糖作用快而强，对60岁以上的老年糖尿病人应当慎用优降糖。

　　7.血糖正常后，不宜部停用降糖药血糖正常后，可遵医嘱逐步减量，不宜自行部停用口服降糖药，否则血糖反弹升高，前功尽弃。

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