新东仁腹腔镜体外巧取胆结石

　　据卫生部门统计：近年来，胆囊炎、胆结石发病率有上升趋势，而且，发病的年龄也日趋年轻化，已经引起社会广泛关注。盐城新东仁医院今年以来，就收住胆囊疾病患者1000余人，其中99是运用腹腔镜手术治疗的。

　　运用腹腔镜体外取出胆结石，已经成为国内外医疗界的共识。操作步骤：1、用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察;2、在肋缘下行2cm小切口入腹，从胆囊底切口0.5cm插入;3、在纤维胆道镜直视下取石。

　　名医专访

　　李钢，盐城新东仁医院普外科主任，中华医学会盐城外科学会委员，微创专家，擅长用宫腹腔镜治疗胆囊炎及结石、阑尾切除、胃和十二指肠溃疡穿孔修补、疝气修补、结肠切除、脾切除、肾上腺切除术，以及卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等。2007年以来，共开展宫腹腔镜手术4000余台。宫腹腔镜治疗上述病例的特点：多快好省。——多角度，快恢复，效果好，住院时间短!

　　易发人群解析

　　1.年龄大。胆结石的发病率随年龄的增长而逐渐增高，因此中老年比青年人更容易患胆石症，年龄越大，患胆结石的人就越多。

　　家住市区65岁的吴大妈，患有结石两年之余，前体检时就已发现，但是吴大妈并没有重视。前日外科李钢主任为其进行腹腔镜手术治疗，在胆囊内取出2块结石，直径约为2.0厘米以上。

　　2.肥胖者。肥胖人胆结石的发病率比正常人高5倍，其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。

　　今年只有17岁的小唐还在上高中，前几日腹痛难忍，来到新东仁医院就诊，谁也没有想到，一个17岁的小伙子尽然得了胆囊炎，并且还患有胆结石。小唐的妈妈告诉医生，平日上学，小唐认为吃早饭太麻烦，午餐和晚餐又常常暴饮暴食，久而久之，小唐的体重达到了180多斤。

　　今天上午查房时，李钢主任向小唐建议，合理控制饮食，一日三餐遵循规律，切勿暴饮暴食，减少油腻食物的摄入，多吃瓜果蔬菜，营养力争均衡。

　　3.喜甜者。甜食过多促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积，从而更易引发胆囊疾病。

　　白领丽人刘小姐是一家设计公司的行政主管，从小到大都极为钟爱甜食，无论是各式的蛋糕，还是糖分极高的饮料，都是她的爱。长此以往的她竟浑然不知得了胆结石，白领丽人成了白领“愁人”。李钢主任用腹腔镜微创技术，取出她体内的石块，很快就治愈了刘小姐，3天之后的她完恢复了气色。

　　4.女性。与男性相比，女性更容易患胆结石，胆结石病人中女性占70，且怀孕次数越多，发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗郁滞，这样极易形成结石。20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率，比正常体重的同龄人高6倍，60岁以上的肥胖女性40有胆囊疾病。

　　家住亭湖区的洪女士今年36岁，上腹疼痛了两天，腹痛难忍的她昨天经家人陪伴来到新东仁医院就诊，当即确诊为“急性结石胆囊炎”。当晚，经验丰富的李主任为洪女士切除了胆囊，手术十分顺利。

　　今天上午，术后的洪女士恢复正常，护士正为她输液。

　　李钢主任查房时，看到洪女士精神状态良好，十分欣慰。洪女士小声问李主任：什么时候可以吃东西?众人都被洪女士憨态可掬的样子逗乐了。李主任嘱咐洪女士的家人，可以让她进食米粥等流食，现在还不适宜吃太多。

　　李钢主任提醒大家：

　　首，要注意饮食卫生，食不过饱;饮食要有节制，避免暴饮暴食;饮食要定时、定量、不偏食。平时以低脂肪、低胆固醇食物为主。

　　规律地进食是预防结石的好方法。要重视早餐，空腹时胆汁分泌减少，而胆固醇含量不变，形成高胆固醇胆汁，时间长了，易形成结石。

　　女士们多吃维生素C和果酸含量丰富的橙子，可以预防和减少胆囊炎的发生。

 

　　李钢主任在研究中外腹腔镜医著。